Do danas se znanost zna oko 280 vrsta crva koji se mogu razviti i živjeti u ljudskom tijelu, parazitirajući u raznim organima i tkivima. Učestalost ljudske infekcije ovisi o klimatskim i društveno-ekonomskim uvjetima specifičnih teritorija (u nerazvijenim zemljama, posebno u onima koji se nalaze u tropskoj i suptropskoj zoni, razina parazitskih infekcija mnogo je veća nego u ekonomski razvijenim državama).
Metode ljudske infekcije helmintima:
- Biogelmintoza (infekcija životinja).
- Kontagioine helminthoze (prenose se od osobe na osobu).
- Geogelmintoze (bolesti uzrokovane parazitima koji provode jedan od vitalnih ciklusa u zemlji).
Čimbenici koji utječu na manifestacije helminthiase
Metoda prodiranja parazita u tijelo:
- Stupanj prilagodbe helminta ljudskom tijelu;
- Gustoća stanovništva (količina) parazitskih pojedinaca;
- Stanište crva (tkivni paraziti žive u debljini mekih tkiva, a čišćenje živi u prazninama šupljih organa). Neki helminti u različitim fazama imaju obrazovne i tkanine. Larval i razvijanje faza crva u pravilu uzrokuju izraženije patološke promjene.
U nedostatku ponovne infekcije, broj odraslih parazita u ljudskom tijelu ne povećava se. Ova značajka značajno razlikuje helmintičke invazije od bolesti uzrokovanih bakterijama, virusima, gljivicama i jednostavnim organizmima.
Crvi kod ljudi: simptomi
Helminthosis je bolest koju karakteriziraju 2 faze tečaja (akutna, od dva tjedna do dva mjeseca) i kronična (od nekoliko mjeseci do nekoliko godina).
Simptomi akutne faze helminthiasis
Prvi znakovi bolesti mogu se očitovati u različitom vremenu (najčešće nakon 2-3 tjedna, s askaridozom-nakon 2-3 dana, a s filairiozom, razdoblje inkubacije može trajati 6-18 mjeseci).
U akutnom stadiju parazitske invazije, najkarakterističniji simptom je alergijska reakcija (antitijela nastaju na antigene migracijskih ličinki parazita). Često svrbeža osipa, sklona ponavljajućem tijeku, povećava se u rekurentnom tijeku, na koži se pojavljuju regionalni limfni čvorovi, a mogu se pojaviti pojava generaliziranih ili lokalnih edema, mišića i zglobnih bolova. Također, migrirajući ličinke parazita mogu uzrokovati bol u prsima, kašalj, gušenje gušenja, poremećaje stolice, mučninu i povraćanje.
Istodobno, akutnu fazu helminthiasis može biti popraćena ozbiljnijim poremećajima (teški oblici upale pluća, hepatitis, alergijski miokarditis, hepatosterogalija (povećanje jetre i slezene).
U krvi se povećava količina eozinofila (eozinofilija) i poremećen je normalan kvantitativni omjer između frakcija proteina (disproteinemija).
Znakovi kronične helminthiasis
Simptomi kronične faze izravno ovise o tome koji je organ "naseljen" parazitima, kao i njihova veličina i količina igraju važnu ulogu.
Dakle, kada je parazit u crijevima pojedinih pojedinaca, bolest se može pojaviti asimptomatska (s izuzetkom slučajeva infekcije s vrlo velikim parazitima). Karakteristične karakteristike kronične faze crijevne helminthiasis su dispeptični poremećaji. U djece je acenoarotski i sindrom boli izraženiji. Uz masivne invazijske askaride, moguća je crijevna opstrukcija, moguća je mehanička žutica i pankreatitis.
Konzumirajući sve tvari potrebne za njihovu vitalnu aktivnost iz tijela domaćina, helminti uzrokuju probavne poremećaje, kršenje apsorpcije vitamina, minerala, ugljikohidrata, proteina i masti. Istodobno, proizvodi života crva inhibiraju normalnu crijevnu mikrofloru i smanjuju imunološke sile tijela.
U ljudi koji pate od Helminthiasa, zbog oslabljenog imuniteta i pojačanog procesa stanične podjele (posljedice stalne obnove parazita tkiva), rizik od malignih tumora značajno se povećava.
Vrste helmintara parazitski u ljudskom tijelu
Uzročni agensi ljudske helminthiasis su 2 vrste crva: okrugle (nematode) i ravni (vrpce i tanjuri).
Okrugli crvi
Crv
Paraziti koji su uzrok enterobioze su mali (do 10 mm) crvi tanke šupljine koji imaju sivkasto-bijelo bojenje. Infekcija se javlja na alimentarni način (kroz usta). Razlog za to su prljave ruke. Jaja parazita mogu biti u zemlji, na vuni zaraženih životinja, neoprano povrće i plodove itd. U isto vrijeme, s enterobiozom, slučajevima samo -prostiranja (posebno u djece) koji se javljaju kao posljedica češljanja, a naknadne gustine jaja nisu rijetkost. Ličinka rezanja razvija se u roku od dva tjedna u probavnom traktu. Pretvarajući se u odrasle osobe, crv parazitira u donjim dijelovima malih i gornjih dijelova debelog crijeva.
Askarida
Askarid je veliki parazit oblika vretenastog oblika crveno-žute boje, dosežući odraslo stanje od 40 cm (ženke) i 15-25 cm (mužjaci). Bez usisne šalice ili drugih uređaja za pričvršćivanje, askarid se može neovisno kretati prema prehrambenoj masi. Jaja koja je položila ženski parazit razlikuju se s izmetom.
Infekcija akadozom javlja se u slučaju gutanja zrelih jaja, zajedno s vodom ili neopranim povrćem i plodovima na kojima postoje čestice tla. Nakon što jaja prodre u crijeva, iz njih izlaze sazrene ličinke. Zatim, uvodeći u crijevni zid, dosežu srce prema protoku krvi i odatle padaju u pluća. Kroz plućne alveole, larva Ascaride kroz respiratorni trakt ponovno prodire u usnu šupljinu. Nakon ponovljenog gutanja, parazit doseže tanko crijevo, gdje se razvija u odraslu osobu. Crv živi 12 mjeseci, a zatim umire i ističe se izmetom. U crijevima jednog vlasnika mogu živjeti i jednu ili nekoliko stotina pojedinaca.
Vlashev
Vlasov, uzročno sredstvo trihocefaloze, bijeli je helmint koji parazitira u početnom dijelu debelog crijeva i dostiže veličinu od 4-5 cm. Parazit se hrani krvlju i tkivima rektalne sluznice.
Jaja s glavama odlažena od strane ženke na zidovima crijeva izlaze zajedno s izmetom. Njihov se razvoj događa u okolišu (optimalno u tlu). Jaja s ličinkama parazita prodire u tijelo s alimentarnim putem, kroz prljave ruke, s vodom ili neopranim povrćem i voćem.
Trihinela
Uzročno sredstvo trihineloze je mali okrugli helminth koji doseže duljinu od 2-5 mm. Infekcija nastaje kada se upotreba slabo prženog mesa (svinjetina, mladunče, divlja svinja). Prodirući u crijeva, larva parazita u 3-4 dana sazrijeva stanju seksualno zrelog pojedinca. Očekivani životni vijek crva je 40 dana, nakon čega parazit umire. Vozeći crijevni zid, ličinke prodiru u krvotok i nose se u svim organima ljudskog tijela, smještajući se u mišiće. U ovom slučaju najčešće utječu na respiratorni i lica mišići, kao i mišići-as-as-as-a u udovima.
U prvim danima nakon invazije pacijenti se žale na bol u trbuhu. Zatim se nakon otprilike 2 tjedna tjelesna temperatura raste na 39-40 s, svrbež se pojavljuju na koži, mišićni bol se razvija, a lice nabubri. U tom razdoblju, u slučaju masovne infekcije, postoji značajan rizik od smrti. Nakon otprilike mjesec dana dolazi do oporavka. Parazit je inkapsuliran u spiralnom obliku, nakon čega umire u roku od dvije godine.
Ankilostoma i ne -kolarni
Ova dva parazita slična su biološkim karakteristikama, kao i kod uzrokovanih bolesti. S tim je uobičajeno ujediniti ih pod općim imenom (ankilostoma). Crvi koji dosežu duljine 10-15 mm parazitiraju se u 12-p. crijevo. Treba napomenuti da je ovo jedan od najčešćih, ali istodobno rijetko identificirani paraziti. Crvi crva prodiru u ljudsko tijelo kroz kožu kada su u kontaktu sa zaraženim tlom. Nadalje, ulazeći u krvotok, oni, baš kao i Ascarides, migriraju u pluća, a zatim, kroz bronhi, zajedno s skakutom koji skače - u probavni trakt. Anquilostoma parazitira u crijevima, pričvršćujući se na crijevni zid. Parazit koji jede isključivo s krvlju ugriza krvne žile probijajući sluznicu, ubrizgavajući tamo antipovijenu komponentu. Tijekom dana, odrasla osoba može u prosjeku apsorbirati 0,05-0,35 ml krvi. Stoga je najkarakterističniji simptom ove helminthiasis anemije nedostatka željeza, kao i promjena omjera frakcija proteina (disproteinemija).
Ravni crvi
Široka traka
Ovo je jedan od najvećih helminta koji dosežu duljinu od 10-20 metara. Bolest uzrokovana ovim parazitom naziva se dipilobotrioza. Ciklus razvoja crva započinje slatkovodnim ribama ili rakovima. Ličinka ulazi u ljudsko tijelo, koje je konačni vlasnik široke vrpce s kavijarom ili zaraženim filetom ribe. Dosegnuvši se u tanko crijevo, parazit je pričvršćen na svoj zid, a 20-25 dana raste na seksualno zrelu osobu.
Jetrena slanina
Parazit koji izaziva opisthiasiasis je ravni crv koji doseže duljinu od 7-20 mm. Treba napomenuti da više od 50% slučajeva infekcije tanjurom jetre (naziva se i mačjim bikonomatom) pada na stanovnike Rusije. Ličinke parazita počinju se razvijati nakon što jaja padnu u slatku vodu (iz puževa proguta). Zatim prodiru u tijelo ribe (šaran, križni šaran, peraj, roach). Ljudska infekcija nastaje kada jedete zaraženo riblje meso koje nije prošlo dovoljnu toplinsku obradu. Ličinka jetrene bombe iz tankog crijeva prodire u bilijarne kanale i u žučni mjehur, tamo se popravlja s dvije usisne šalice.
Bik i svinjetina
Ti paraziti gotovo identični u strukturi dosežu duljinu od 5-6 metara. Infekcija tusiarinhozom i tusiazom nastaje zbog uporabe goveda ili svinjskog mesa zaraženog fincima (jedan od intermedijarnih oblika helminthiasis). Vidljivi finni, predstavljeni u obliku bjelkastih mjehurića, dosežu veličinu od 0,5 cm, pričvršćeni su na zid tankog crijeva osobe i za 3 mjeseca se pretvaraju u odraslu osobu. Strip parazit, koji se sastoji od više od 2000 segmenata, neprestano raste. Istodobno, krajnji segmenti koji sadrže jaja izlaze i neovisno se kreću debelom crijevom do analnog otvaranja, a zatim puze iz analnog, ili se ističu u vanjskom okruženju zajedno s izmetom. Najkarakterističniji simptomi helminthiasis su kršenje probavnog trakta.
Ehinokok
Za ovaj parazit, osoba je srednji domaćin. Crv parazitira u ljudskom tijelu u obliku Finca. Konačni vlasnik Echinococcusa je vuk, pas ili mačka. Infekcija se javlja na alimentarni način u kontaktu sa životinjama i okolišnim predmetima, s šakom jaja Echinococcus. Nakon što uđete u crijeva, iz njih se razvijaju onkosfere (šest ličinki. Iz crijeva prodiru u krvotok i nose se po cijelom tijelu.
Alveokokk
Ovaj parazit, koji se smatra različitim ehinokoknom, uzrok je jedne od najopasnijih helminthiases (alveokokoza), što je u ozbiljnosti s cirozom i rakom jetre. Infekcija se javlja prodorom onkosfere (jaja s zrelim ličinkama) u crijeva. Tamo embrij izlazi iz jajeta i, uvodeći u crijevne zidove, prodire u krvotok. Nadalje, s protokom krvi, parazit se širi kroz sva tkiva i organe tijela (najčešće lokalizirano u jetri). Tamo se formira glavna faza razvoja kod ličinki (multi -mehamber mjehurić, laurelocist)). Svaka komora sadrži embrija glave parazita, koji se i dalje postupno razvija. Lavrocisti su vrlo agresivne formacije koje neprestano rastu zbog povećanja mjehurića, kao i sposobnost klijanja u jetru, poput metastaza raka.
Dijagnoza helminthiasis
Dijagnoza helmintnih invazija uključuje sljedeće događaje:
- Temeljita zbirka anamneze koja pomaže u otkrivanju mogućih uzroka infekcije;
- Laboratorijske studije izmeta, krvi, sadržaja 12p crijeva, rektalne i perianalne sluzi, mišićnog tkiva, plućnog ispljuvaka, žuči. Tijekom analize mogu se otkriti jaja, segmenti ili fragmenti parazita. Istodobno, povećani sadržaj eozinofila u krvi također je signal o prisutnosti helminthiasis.
- U dijagnozi bolesti uzrokovanih fazama larve ili parazitima tkiva, serološke studije (Elisu, RSC, neizravna aglutinacija, imunofluorescentna analiza itd.).
- Da bi se identificirali helminti koji utječu na jetreno tkivo, propisani su ultrazvuk, CT i endoskopske studije.
Crvi kod ljudi: liječenje
U akutnoj fazi parazitske infekcije, pacijentu je propisana detoksikacija i desenzibiliziranje terapije. U teškom toku bolesti (jetrena trematodoza, trihineloza) koriste se glukokortikoidi prema medicinskim naznakama.
Kao lijekovi specifične terapije, uzimajući u obzir prirodu patogena, propisani su posebni anthelmintički kemoterapijski agensi.
Paralelno, pacijentu se preporučuje da uzima antihistamine i enterosorbens. Konačna faza liječenja uključuje upotrebu probiotika koji normaliziraju crijevnu mikrofloru.
Također je propisana posebna štedljiva prehrana (hrana bi trebala biti lako probavljiva i sadržavati malo masnoće).
Tijekom razdoblja anthelmintičke terapije, pacijentu je potrebno strogo pridržavanje osobne higijene (kako bi se izbjegla ponovna infekcija). U isto vrijeme, s mnogim helminthiasis, svi članovi obitelji i osobe koje su zaražene u stalnom kontaktu trebali bi proći liječenje.